En casi la mitad de los casos de esterilidad, la causa se encuentra total o parcialmente en el varón. Cuáles son los tratamientos más eficaces.
Frustración, cólera, sentimiento de culpa, baja autoestima, depresión: la imposibilidad de tener hijos puede causar emociones negativas extremas en los hombres. Sin embargo, la ciencia dispone de herramientas eficaces para combatir este problema.
La infertilidad es la incapacidad de lograr un embarazo luego de un año de relaciones sexuales regulares y sin ningún tipo de anticoncepción. Entre el 15 y el 20% de las parejas en edad reproductiva son estériles.
"Si consideramos que casi la mitad de las veces existe una o más causas masculinas, entre el 7 y el 10% de los varones puede tener problemas de fertilidad a lo largo de sus vidas", dicen los doctores Santiago Brugo Olmedo y Alberto Nagelberg, vicepresidente y secretario, respectivamente, de la Sociedad Argentina de Andrología.
La infertilidad masculina puede tener causas muy variadas. Los especialistas de la Sociedad Argentina de Andrología y el doctor Omar Layus, del Servicio de Andrología del Hospital Italiano, consultados por Clarín, señalan algunas de las más importantes:
El varicocele: Consiste en la dilatación varicosa del plexo venoso ubicado en el cordón espermático. Esta patología compromete al 15% de la población general.
Entre los pacientes con infertilidad primaria (los que nunca lograron un embarazo), la cifra asciende al 35-45%, y puede ser mayor entre los hombres que presentan infertilidad secundaria (los que no consiguen un segundo embarazo).
Los especialistas coinciden en la importancia de conocer las causas, para una más eficaz prevención.
¿Y como incide la edad? "La fertilidad masculina puede declinar con la edad, pero esto no significa que todos los hombres se van a ver comprometidos. Todo dependerá de los factores asociados que presente ese hombre, los factores ambientales, el estrés y los hábitos que ha tenido", dice el doctor Omar Layus. De todos modos, a partir de los 50 años, la visita andrológica debería ser de rutina en todos los hombres para controlar su salud sexual.
Tratamientos
La infertilidad, según cuáles sean sus causas, se trata generalmente con medicamentos o con cirugía.
Los medicamentos que más se usan son las hormonas, los antibióticos, los antioxidantes, vitaminas y otros, según sea el caso.
En cuanto a las cirugías, la más frecuente es la corrección del varicocele. El varicocele es una várice que se presenta en las venas que sacan la sangre de los testículos. Estas várices muy frecuentemente afectan la función de los testículos, porque les aumentan la temperatura y los mantienen con poco oxígeno (hipoxia) lo cual produce un deterioro en la cantidad y la calidad del semen. La varicocelectomía, es decir, la corrección del varicocele, tiene buenos resultados y como mínimo la mitad de los hombres operados recobran un semen normal luego de unos 6 meses de la cirugía. En casos de obstrucción a la salida del semen, puede indicarse cirugía reconstructiva de la zona, explican los especialistas.
Y además se cuenta con el auxilio de la Reproducción Asistida, cuyo advenimiento ha permitido lograr embarazos que en otra época hubieran sido imposibles.
"Sin duda, la novedad más trascendente de todas, en este campo, ha sido primero la fertilización In Vitro y, últimamente el ICSI, es decir, la inyección de un espermatozoide dentro el óvulo. De esta manera se han conseguido miles de nacimientos en la mayoría de los países del mundo.
En nuestro país se realizan miles de procedimientos al año", aseguran los doctores Alberto Nagelberg y Santiago Brugo Olmedo. "Incluso en pacientes sin ningún espermatozoide en el semen (Azoospermia), en un alto porcentaje se les puede encontrar algunos pocos en los testículos y con ellos es posible lograr el embarazo recurriendo a la técnica de ICSI. La aparición de estas técnicas revolucionó completamente y para siempre la reproducción humana."
ESPERANZAS. Ahora la ciencia permite lograr embarazos que en otra época eran imposibles. (M. Cerutti)
En el Hospital Carlos G. Durand funciona el Grupo de Reproducción Humana, con sus secciones de Andrología, Ginecología Reproductiva, Endocrinología y Psicología y laboratorio especializado en semen y hormonas. Ahí se hace todo tipo de consultas y prácticas, exceptuando las de alta complejidad. Información: 4982-5212.
Por otra parte, se puede visitar el sitio web de la Sociedad Argentina de Andrología (/www.saa.org.ar/) para obtener información y también para enviar preguntas a los especialistas.
La esterilidad y las disfunciones sexuales pueden estar relacionadas en modos diversos. "Por ejemplo hay casos de impotencia que llevan al extremo del matrimonio no consumado. Hay otros con problemas de erección de distintos grados que provocan que el volumen e impulso de la eyaculación no sea el suficiente. Y también hay eyaculadores precoces que no llegan a eyacular dentro de la vagina", explica el doctor Daniel Quaglierini, especialista en Salud Sexual.
En la literatura médica, muchos autores sitúan la infertilidad como una de las más angustiantes crisis que una pareja puede experimentar. En este punto el consenso es casi unánime: el factor psicológico nunca debe ser desestimado.
Esterilidad e impotencia pueden relacionarse entre sí hasta ser causa la una de la otra, dice Quaglierini: "Muchos hombres que tienen que realizar actos sexuales programados para cumplir con horarios prefijados o esperar el momento adecuado por los ciclos de su pareja, empiezan a sufrir problemas de erección por la falta de espontaneidad y también eyaculación precoz por la ansiedad que todo esto provoca. Y desde el otro extremo, debemos recordar que en todas las disfunciones sexuales el factor psicológico se ve afectado. Un descenso de la autoestima provoca un círculo vicioso."
Por: María Copani.
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Fuente: Clarin.com
